3 ملايين جنيه للحالة.. التأمين الصحي الشامل يتيح تدخلات طبية فائقة للمستفيدين

كشفت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، عن تفاصيل نشاطها شهر يوليو الماضي، موضحة أنه جرى توسيع نطاق إتاحة الخدمات الطبية المتقدمة والتدخلات العلاجية فائقة التخصص للمستفيدين، في الأورام وزراعة الأعضاء والقوقعة، وجراحات القلب والمخ والأعصاب.

وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن قصص النجاح التي شهدها شهر يوليو تعكس التطور المستمر في قدرة المنظومة على إتاحة الخدمات الطبية المتقدمة من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الخدمات الصحية.

وأشار إلى أن الهدف الأساسي هو ضمان حصول كل مستفيد على الخدمة الطبية المناسبة في التوقيت المناسب، دون أن تمثل التكلفة عائقًا أمام تلقي العلاج.

وأضاف المدير التنفيذي أن المنظومة تواصل التوسع في إتاحة التدخلات الطبية التي تتطلب إمكانات وتجهيزات وخبرات متخصصة، بالتوازي مع تعزيز التنسيق بين المستفيدين ومقدمي الخدمات، بما يدعم سرعة الاستجابة وجودة الرعاية واستدامة الحماية المالية.

وأكد أن الخدمات فائقة التخصص يجب أن تكون متاحة للمستفيد وفق احتياجه الطبي، وليس وفق قدرته على تحمل التكلفة.

استئصال ورم بالعين وزراعة نخاع في الإسماعيلية

ففي محافظة الإسماعيلية، نجحت المنظومة في توفير الرعاية الطبية لمستفيدة تبلغ من العمر 43 عامًا، (م. أ)، كانت تعاني من ورم داخل العين اليمنى.

وبعد استكمال الفحوصات والتقييم الطبي، جرى التنسيق مع شبكة مقدمي الخدمات وتحويل الحالة إلى المركز الطبي العالمي، حيث خضعت لتدخل جراحي دقيق شمل استئصال الورم وإفراغ محتويات العين وزراعة كرة صناعية، مع تحمل الهيئة التكلفة الكاملة للعملية.

كما وفرت المنظومة في الإسماعيلية خدمة زراعة النخاع الذاتي لمستفيد يبلغ من العمر 47 عامًا، (ع.م)، كان يعاني من مرض سرطان الغدد الليمفاوية.

وبدأت رحلة العلاج من خلال طبيب الأسرة وإجراء الفحوصات اللازمة، ثم جرى التنسيق مع شبكة مقدمي الخدمات وتحويل الحالة إلى مستشفى القاهرة التخصصي – مجموعة مستشفيات كليوباترا، لإجراء زراعة النخاع الذاتي وفق البروتوكولات الطبية المعتمدة، مع تحمل الهيئة تكلفة الزراعة والرعاية الطبية المرتبطة بها.

زراعة كلى وقوقعة في أسوان

وفي محافظة أسوان، واصلت المنظومة إتاحة خدمات طبية متقدمة، شملت إجراء زراعة كلى لمستفيدة تبلغ من العمر 36 عامًا، (أ. أ)، بعد معاناتها من الفشل الكلوي المزمن، وذلك بمستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج.

كما استفادت طفلة تبلغ من العمر 5 سنوات، (ف. ع)، من إجراء زراعة قوقعة بمستشفى أسوان التخصصي، بعد تشخيص إصابتها بالصمم الحسي العصبي في الأذنين، بما يتيح لها فرصًا أفضل للسمع والتواصل وتحسين جودة حياتها.

وشملت الخدمات المتقدمة كذلك إجراء زراعة كلى لمستفيد يبلغ من العمر 15 عامًا، (ع.أ)، بعد معاناته من الفشل الكلوي المزمن، وذلك بمركز أمراض الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة، في إطار إتاحة خدمات الرعاية المتخصصة للمستفيدين.

تقنية حديثة لعلاج تضخم عضلة القلب بجنوب سيناء

وفي محافظة جنوب سيناء، شهد مجمع الفيروز الطبي إنجازًا طبيًا نوعيًا في مجال أمراض القلب والقسطرة التداخلية، من خلال استخدام تقنية علاجية حديثة لحالة مصابة بمرض تضخم عضلة القلب المصحوب بانسداد في مسار خروج الدم من القلب.

وتعتمد التقنية على إحداث فتحات دقيقة في الحاجز الفاصل بين بطيني القلب باستخدام القسطرة، بما يساعد على تقليل الانسداد وتحسين تدفق الدم، ويوفر خيارًا علاجيًا متقدمًا لبعض الحالات التي تستدعي هذا النوع من التدخل.

وتعكس هذه الخطوة توجه المنظومة نحو توطين الخدمات والتقنيات العلاجية المتقدمة وإتاحتها للمستفيدين داخل مصر، بما يدعم فرص حصول المرضى على خيارات علاجية حديثة وفق احتياجاتهم الطبية.

3 ملايين جنيه تكلفة تقديرية لعلاج تمدد الشريان الأورطي

وفي محافظة الأقصر، واصلت المنظومة توفير التدخلات العلاجية فائقة التخصص للحالات ذات الاحتياجات المعقدة، حيث يجري العمل على توفير إجراء متقدم لعلاج حالة تعاني من تمدد بالشريان الأورطي في الصدر والجزء البطني، وصولًا إلى الشرايين الحرقفية.

ويتمثل الإجراء في تركيب دعامة مغطاة متفرعة للشريان الأورطي، إلى جانب دعامات مغطاة للشرايين الكلوية وشرايين الأمعاء، وفق الخطة العلاجية التي أقرها الفريق الطبي.

وتتضمن الحالة، التي يبلغ صاحبها 66 عامًا، (س. خ)، إجراءً متعدد المراحل، وتحتاج مستلزماته إلى توريد متخصص، حيث تم التنسيق مع الجهات المعنية لتوفير المستلزمات الطبية اللازمة.

كما وافق المريض على الخطة العلاجية المقترحة ورفض البديل الجراحي التقليدي، وتبلغ التكلفة التقديرية للخدمة نحو 3 ملايين جنيه.

جهاز لتنبيه مناطق محددة في المخ بتكلفة مليوني جنيه

كما شهدت محافظة الأقصر توفير إجراء طبي متقدم للمستفيد (ع. م)، من خلال التحضير لتركيب جهاز لتنبيه مناطق محددة في المخ باستخدام تقنية دقيقة لتحديد موضع الجهاز، وبطارية قابلة لإعادة الشحن، لعلاج اضطراب حركي متقدم.

وتبلغ التكلفة التقديرية للجهاز والإجراء نحو مليوني جنيه، بما يعكس قدرة المنظومة على توفير تقنيات علاجية مرتفعة التكلفة للحالات التي تستدعيها طبيًا.

زراعة قوقعة لطفل في السويس

وفي محافظة السويس، واصلت المنظومة توفير خدمات علاجية متقدمة للأطفال، حيث استفاد طفل من إجراء زراعة قوقعة بمجمع السويس الطبي، بعد استكمال مراحل التشخيص والفحوصات والإحالة والتجهيز للعملية، وفق ضوابط التغطية التأمينية بالمنظومة.

وأتاح ذلك للأسرة الحصول على الخدمة دون أن تمثل التكلفة عائقًا أمام العلاج.

التوسع في الخدمات فائقة التخصص

وأكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أن قصص النجاح التي شهدها شهر يوليو تعكس التطور المستمر في قدرة المنظومة على إتاحة الخدمات الطبية فائقة التخصص للحالات المعقدة، من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الخدمات الصحية.

وأوضحت الهيئة أن ذلك يضمن حصول المستفيد على التدخل الطبي المناسب وفق احتياجاته، مع تحمل المنظومة للتكاليف العلاجية وفق قواعد التغطية التأمينية، بما يعزز الحماية المالية للأسر المصرية ويدعم توجه الدولة نحو بناء نظام صحي شامل ومستدام يضمن جودة الرعاية وإتاحة العلاج دون أن تمثل القدرة المالية عائقًا أمام الحصول على الخدمة.

اقرأ أيضًا:

وزير العمل يفتح الباب أمام التوسع في العمل عن بُعد بشرط

تحذير عاجل من الأرصاد: اضطراب ملاحة بالمتوسط ورياح مثيرة للأتربة