قد يحدث تضخم الكلى نتيجة تراكم البول داخلها بسبب وجود انسداد يمنع تدفقه بشكل طبيعي إلى المثانة، وهي حالة تُعرف طبيا باسم استسقاء الكلية.
وقد تصيب كلية واحدة أو الكليتين، وتتراوح شدتها بين تورم بسيط وحالات أكثر خطورة قد تؤثر في وظائف الكلى.
ما هو تضخم الكلى؟
استسقاء الكلية هو تورم يحدث عندما يتعطل تدفق البول من الكلية إلى المثانة بسبب انسداد أو خلل في أحد أجزاء الجهاز البولي.
وقد تظهر الحالة بصورة مفاجئة أو تستمر لفترة طويلة، كما يمكن أن تكون جزئية أو كاملة، وإذا أصابت كلية واحدة تُعرف باسم استسقاء الكلية أحادي الجانب، بينما يُسمى تأثر الكليتين استسقاء كلويا ثنائي الجانب.
وإذا تركت دون علاج قد تؤدي إل ضعف وظائف الكلى أو الإصابة بالفشل الكلوي، وفقا لموقع "clevelandclinic".
كيف يعمل الجهاز البولي؟
تتمثل الوظيفة الأساسية للجهاز البولي في التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويتكون بشكل رئيسي من:
الكليتين: تعملان على تنقية الدم والتخلص من الفضلات.
الحالبين: أنبوبان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.
المثانة: تخزن البول حتى يحين وقت إخراجه.
مجرى البول: القناة التي يخرج البول من خلالها إلى خارج الجسم.
وقد يحدث استسقاء الكلية نتيجة وجود انسداد أو خلل في المنطقة التي تصل بين الكلية والحالب، أو في أجزاء أخرى من المسالك البولية.
أعراض تضخم الكلى
لا تظهر أعراض واضحة لدى جميع المصابين، إذ تعتمد الأعراض على السبب وشدة الحالة، وفي بعض الحالات، قد يُكتشف استسقاء الكلية بالصدفة أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى.
وعند ظهور الأعراض، قد تشمل:
ألما مفاجئا أو شديدا في أحد الجانبين أو البطن أو الظهر.
الغثيان والقيء.
الشعور بالألم أو الحرقة أثناء التبول.
ظهور دم في البول.
زيادة أو انخفاض عدد مرات التبول مقارنة بالمعتاد.
صعوبة إفراغ المثانة بالكامل.
الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
أسباب تضخم الكلى
انسداد المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا لاستسقاء الكلية، ويمكن أن يحدث هذا الانسداد نتيجة مجموعة من الحالات، أبرزها:
حصوات الكلى
قد تتكون الحصوات من رواسب صلبة، مثل الكالسيوم والأوكسالات، وتستقر في الكلى أو المسالك البولية، ما قد يؤدي إلى إعاقة تدفق البول.
انسداد الحالب
يمكن أن يؤدي انسداد الحالب إلى منع وصول البول من الكلية إلى المثانة، وبالتالي تراكمه داخل الكلية.
الأورام
قد تضغط الأورام الموجودة في المثانة أو البروستاتا أو الرحم، أو في الأعضاء القريبة من الجهاز البولي، على المسالك البولية وتعيق تدفق البول.
تضخم البروستاتا
يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى الضغط على مجرى البول، ما يجعل خروج البول أكثر صعوبة وقد يتسبب في تراكمه.
تضيق المسالك البولية
قد يحدث تضيق في المسالك البولية نتيجة إصابة أو عدوى أو تشوهات خلقية، كما يمكن أن يكون من مضاعفات بعض العمليات الجراحية.
اضطرابات الأعصاب والعضلات
يمكن لبعض المشكلات التي تؤثر في الأعصاب أو العضلات المسؤولة عن عمل الجهاز البولي أن تعيق تدفق البول بصورة طبيعية.
احتباس البول
يحدث احتباس البول عندما يعجز الشخص عن تفريغ المثانة بالكامل، ما قد يؤدي إلى تراكم البول وارتداده باتجاه الكلى.
الارتجاع المثاني الحالبي
في هذه الحالة، يتحرك البول في الاتجاه المعاكس، فيرتد من المثانة نحو الحالبين والكليتين، وقد يؤدي ذلك إلى استسقاء الكلية.
القيلة الحالبية
تحدث القيلة الحالبية عندما يبرز الجزء السفلي من الحالب داخل المثانة، ما قد يؤثر في تدفق البول.
لماذا قد يحدث تضخم الكلى أثناء الحمل؟
يمكن أن تصاب المرأة الحامل باستسقاء الكلية نتيجة ضغط الرحم المتزايد على الحالبين، ما قد يعيق تدفق البول.
كما قد يرتبط الأمر ببعض الحالات الأخرى، مثل هبوط الرحم أو تدلي المثانة، حيث تتغير مواضع بعض أعضاء الحوض بما قد يؤثر في المسالك البولية.
هل تضخم الكلى خطير؟
قد تعتمد خطورة الحالة على سببها ومدى شدتها ومدة استمرارها، وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي تراكم البول لفترة طويلة إلى تلف أنسجة الكلى وتراجع وظائفها، وقد يصل الأمر في بعض الحالات إلى الفشل الكلوي.
وقد يحتاج المصابون بالفشل الكلوي المتقدم إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى، وفي المقابل، يتعافى معظم الأشخاص المصابين باستسقاء الكلية بعد علاج السبب، دون حدوث ضرر دائم في وظائف الكلى.
طرق الوقاية من تضخم الكلى
لا توجد طريقة واحدة تمنع جميع حالات استسقاء الكلية، لأن الوقاية تعتمد بشكل أساسي على تجنب الأسباب المؤدية إليه أو اكتشافها وعلاجها في وقت مبكر.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بتضخم الكلى
قد تزداد احتمالية الإصابة بتضخم الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية أو لديهم عوامل معينة، أبرزها:
المصابون بحصوات الكلى.
من لديهم تاريخ مرضي للإصابة بسرطانات المسالك البولية.
الأشخاص الذين خضعوا سابقًا لعمليات جراحية في الجهاز البولي.
من يعانون من التهابات متكررة في المسالك البولية.
الأشخاص الذين لديهم جلطات دموية.
الرجال المصابون بتضخم البروستاتا.
النساء خلال فترة الحمل، نتيجة الضغط الذي قد يسببه الرحم على منطقة الحوض والمسالك البولية.
متى يجب استشارة الطبيب؟
ظهور ألم شديد أو مفاجئ في الظهر أو أحد الجانبين، أو وجود دم في البول، أو صعوبة في التبول، أو أعراض تشير إلى التهاب المسالك البولية، يستدعي استشارة الطبيب لتحديد السبب.
