"منها كورونا والإنفلونزا".. هؤلاء أكثر عرضة للإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي

كتب – سيد متولي

اكتشف علماء أن وجود المزيد من الخلايا المناعية المقاومة للبكتيريا في الأنف والحلق، قد يكون سبب في زيادة احتمالية إصابة بعض الأشخاص بفيروسات الجهاز التنفسي.

وفقا لموقع "medicalxpress"، تزيد الخلايا المقاومة للبكتيريا في الشعب الهوائية من خطر الإصابة بالفيروسات، جاء ذلك في دراسة قادها فريق من جامعة إمبريال كوليدج لندن ونشرت في مجلة Science.

وجد الباحثون أن المتطوعين الذين تعرضوا لعدوى فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)، لديهم خلايا دم بيضاء أكثر تخصصًا تسمى العدلات في الشعب الهوائية قبل التعرض للفيروس، مقارنة بأولئك الذين تجنبوا الإصابة.

وفقًا للباحثين، فإن هذا النوع من الالتهاب الناتج عن العدلات في الأنف والحلق، والذي يرتبط عادةً بمكافحة الالتهابات البكتيرية، قد يضعف قدرتنا على محاربة الفيروسات ويجعلنا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية.

يمكن أن تساعد النتائج الباحثين على فهم سبب استجابة الناس بشكل مختلف لنفس التهديد الفيروسي، والتنبؤ بمن هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وحتى تؤدي إلى علاجات وقائية للحماية من الفيروس المخلوي التنفسي وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، بما في ذلك الإنفلونزا وفيروسات كورونا.

نفس الفيروس.. استجابة مختلفة

قال الدكتور رايان ثويتس، من المعهد الوطني للقلب والرئة في إمبريال ومؤلف الدراسة: "إذا فكرنا في مجموعة من 10 أشخاص تعرضوا جميعًا لنفس سلالة RSV في ظل ظروف مماثلة، نتوقع إصابة حوالي ستة منهم بالعدوى وتظهر الأعراض، ولكن قد لا يتأثر البقية، حتى الآن، لم نتمكن من شرح سبب ذلك بالضبط ولماذا، في ظل نفس الظروف، يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، ولكن تقدم الدراسة رؤى مثيرة حول كيفية تحسين دفاعاتنا ضد فيروسات الجهاز التنفسي، وربما حتى كوفيد-19".

RSV هو فيروس تنفسي شائع يسبب عادة أعراض نزلات البرد لدى البالغين الأصحاء، لكن بالنسبة للرضع وكبار السن، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مخاطر دخول آلاف المستشفيات كل عام، ويمكن أن يكون قاتلاً.

على عكس فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، مثل الإنفلونزا أو فيروسات الأنف، يمكن أن يصاب الأشخاص بنفس سلالة RSV أكثر من مرة، يمكن للأشخاص أيضًا أن يتفاعلوا بشكل مختلف عند تعرضهم للفيروس في نفس الظروف، قد يصاب البعض بعدوى خفيفة بينما تظهر أعراض كاملة على البعض الآخر، وقد يتجنب البعض العدوى تمامًا.

في الدراسة الأخيرة، سعى الفريق إلى التحقيق في الآليات الكامنة وراء استسلام الأشخاص للإصابة بفيروس RSV وعوامل الاستجابات المناعية المتنوعة.

تم فحص البالغين الأصحاء في الدراسة وتعرضوا لـ RSV في بيئة سريرية آمنة وخاضعة للرقابة حيث تمت مراقبتهم عن كثب، بعد تلقي قطرات الأنف المحتوية على الفيروس، أصيب 57٪ من المتطوعين بالعدوى، وأظهر تحليل عينات الدم أن وجود الأجسام المضادة الواقية والخلايا البائية والتائية يمكن أن يفسر جزئيًا فقط من أصيب بالعدوى.

ومع ذلك، عندما قاموا بتحليل عينات من المسالك الهوائية للمشاركين قبل تعرضهم للفيروس، وجد الفريق دليلاً على تنشيط العدلات في الغشاء المخاطي للأنف- الخلايا التي تبطن داخل الأنف- في أولئك الذين أصيبوا بالفيروس.

من المعروف أن هذه الخلايا المناعية تطلق البروتينات التي تساعد في خلق بيئة مضادة للبكتيريا استجابة للتهديد، لكن الباحثين يعتقدون أن هذه الاستجابة المناعية المضادة للبكتيريا قد تشكل خطرا، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للفيروسات عن طريق إيقاف تشغيل نظام الإنذار المبكر بشكل فعال، والسماح لهم بالمرور داخل الجسم لإحداث العدوى.

قال البروفيسور بيتر أوبنشو، أستاذ الطب التجريبي في إمبريال والمؤلف الرئيسي المشارك في الدراسة: "إن الانتقال المتغير الذي نراه مع فيروسات الجهاز التنفسي يعتمد جزئيًا على جرعة ومدة التعرض، وأيضًا على دفاعات المناعة الذاتية للشخص، قد نفترض أن السبب يعود إلى وجود أجسام مضادة واقية محددة، ولكن على الرغم من الجهود الهائلة التي بذلت على مدار سنوات عديدة، لم نفهم أبدًا ما الذي يجعل شخصًا ما عرضة لـ RSV وشخص آخر مقاوم، اكتشافنا أن حالة الغشاء المخاطي قبل الوصول الفيروس هو العامل الحاسم الرئيسي هو اختراق حقيقي، يبدو كما لو أن وجود العدلات المنشطة في بطانة الشعب الهوائية يتسبب في فشل البطانة المخاطية في الاستجابة للفيروس والتخلص من العدوى في بدايتها، ربما ما يحدث هو أن الاستعداد لمحاربة البكتيريا يجعل من المرجح أن تكتسب الفيروسات انتشارا، وبمجرد دخول الفيروس، تستمر دراساتنا لإظهار أن المرض يعتبر فرصة لإنهاء العدوى ولكن فقط إذا تصاعدت استجابة دفاعية مبكرة من الغشاء المخاطي".

وأضاف: "الأشخاص الذين أصيبوا بنزلات البرد لم يظهروا أي دليل على استجابة أولية؛ أظهر أولئك الذين رفضوا العدوى استجابة فورية قبل ظهور الأعراض، هذه هي النتائج التي لا يمكن أن تأتي إلا من الدراسات التجريبية على المتطوعين، لم نكن لنكتشف هذا أبدًا حال انتظار الأشخاص المصابين بعدوى طبيعية ليكشفوا لنا الأمر".

دراسات التحدي البشري

قال الدكتور كريستوفر تشيو، الباحث السريري في الأمراض المعدية في إمبريال كوليدج والمؤلف المشارك بالدراسة: "بياناتنا تسلط الضوء على تعقيد الجهاز المناعي، الذي له أذرع مختلفة توفر طبقات من الحماية مفصولة بالموقع التشريحي (مثل الأنف والرئة أو الدورة الدموية) والتوقيت، قد يتم توجيه هذه الآليات المختلفة للتركيز على نوع معين من العدوى ولكن هذا قد يأتي على حساب الحماية ضد مسببات الأمراض الأخرى، تتمتع دراسات تحدي العدوى البشرية الخاضعة للرقابة بقدرة فريدة على استنباط هذه التفاعلات المعقدة والإشارة تحديد الأهداف المحتملة للوقاية أو العلاج التي لا يمكن رؤيتها في المرضى الذين يعانون من عدوى تسببها سلالات فيروسية متنوعة، بكميات مختلفة، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الحالات الأخرى التي قد تؤثر على مناعتهم "

لتأكيد الفكرة، استخدم الباحثون نماذج حيوانية لاختبار تأثير مسار العدلات على عدوى RSV في الفئران غير المصابة بالتهاب العدلات، وتعرف الجهاز المناعي على الفيروس باعتباره تهديدًا، وأطلق عوامل مناعية تخلصت من العدوى بأعراض قليلة.

ومع ذلك، في الفئران ذات الغشاء المخاطي للأنف الغني بالعدلات، كان هذا الاكتشاف المبكر للفيروس ضعيفًا، في ظل هذه الظروف المضادة للبكتيريا، كان الفيروس قادرًا بشكل أفضل على غزو الخلايا المخاطية مسببة العدوى، وتفاقم الأعراض، وإفراز الفيروس لزيادة انتشاره.

يقول الباحثون إنه إذا تمكنوا من إثبات أن الآلية نفسها تحدث في مجموعات المرضى الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بفيروس RSV (الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو)، فقد يساعد ذلك في تحديد مجموعات فرعية من المرضى الأكثر عرضة للخطر.

يمتد إلى فيروسات أخرى

من المقرر أن يستكشف الفريق الآلية في مجموعات أكبر من المرضى وكذلك التحقيق فيما إذا كانت نفس آليات المناعة تؤثر على التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى، من الإنفلونزا وفيروسات كورونا.

وأضاف الدكتور ثويتس: "تظهر دراساتنا الأولية أنه في الأشخاص الأصحاء، يرتبط الالتهاب في الشعب الهوائية بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي، وإذا تمكنا من إظهار نفس الآلية التي تلعب دورًا في الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الفيروس، فيمكن أن توفر فرصًا لتقليل الأضرار التي تسببها RSV وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، إن التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية الشديدة تكون نادرة جدًا في البالغين الأصحاء، لذلك، من الناحية النظرية، قد يكون من المفيد دفع الاستجابة المناعية تجاه مكافحة الفيروسات خلال فترات ذروة الشتاء الموسمية، قد يكون ذلك ممكنًا لتصميم علاجات لتثبيط مؤقتًا بعض جوانب الالتهاب، مثل بخاخ الأنف البسيط، لتعزيز الحماية ضد الفيروسات المنتشرة، ويمكن استخدام ذلك في الأماكن عالية الخطورة، مثل المستشفيات، لتعزيز الحماية من فيروسات الجهاز التنفسي، ومنع انتشارها و الحد من آثار العدوى على الفئات الضعيفة ".

من جانبها تقول الدكتورة سيسيليا جوهانسون، مؤلفة الدراسة في إمبريال كوليدج: "إن فهم الآليات الكامنة للحساسية والحماية من فيروسات الجهاز التنفسي هو المفتاح لتطوير العلاجات، من خلال دراسة عدوى RSV في كل من المتطوعين البشريين وفي الفئران نحن الآن نقترب من تحديد التوازن الدقيق لمقاومة العدوى الفيروسية وأمراض الرئة التي يمكن أن تسببها هذه الفيروسات".