اعداد: مها عمر

تستمر اللواء الإسلامى فى استقبال أصحاب الحالات المرضية من غير القادرين ماديا حيث توفر لهم خدمة توقيع الكشف الطبى عليهم مجانا، فقد اتفقت عيادة اللواء الإسلامى المجانية مع  12 استشاريا فى مختلف التخصصات الطبية..

ويمكن لقرائنا الأعزاء الاستفادة من هذه الخدمة عن طريق إرسال حالاتهم المرضية على عنوان الجريدة مرفقا بها التقارير الطبية إن وجدت ومرفق بها كوبون خدمات اللواء الإسلامى ويكتب عليها أو الاتصال هاتفيا أو الحضور يوم الاثنين من كل أسبوع من الساعة الثانية عشرة حتى العيادة المجانية الثانية ظهرا..

دوالى الأوردة

س.ع.ل القاهرة تسأل: ما هى أسباب دوالى الأوردة؟ وهل فى الامكان دائما معالجة دوالى الأوعية؟ ومتى يجب على المصاب بها أن يلجأ للطبيب؟

يجيب الدكتور عاصم الشريف الأستاذ بجامعة الأزهر بقوله: الدم من الأوردة فى العادة ينزح من الرجلين بواسطة نوعين من الأوردة السطحية والعميقة. 

والأوردة السطحية  تقع تحت الجلد مباشرة، وهى متصلة بالأوعية العميقة عبر أوعية اتصال. أما الأوعية العميقة فتستوى داخل طبقة نسيجية قوية وصلبة محيطة بعضلات الرجل ومحتوية لها .والأوعية محاطة ومدعومة بالعضلات.

إن الأوعية السطحية والعميقة مزودة بصمامات فى اتجاه واحد، وهذه الصمامات تسمح للدم بالصعود إلى أعلى، نحو القلب ومتى تقبض العضلات المحيطة بالأوردة العميقة، داخل غلافها النسيجى الليفى، فإنها تضبط الأوردة، وبذلك يصعد الدم  الطريق الوحيد المقاوم لقوة الجاذبية.

أما الأوردة السطحية فلا تخضع لعملية الضخ التى يحدثها تقبض العضلات، إلا أن الدم منها يجرى فى الأوردة الواصلة لإعادة ملء الأوعية العميقة. 

وكل هذا يتوقف على كفاءة الصمامات ذات الاتجاه الواحد الموجودة فى الأوردة العميقة والأوردة الواصلة والإصابة تزداد سوءا بالوقوف الطويل بلا حراك،  أو الجلوس بساقين متدليتين، متى حبس طرف الكرسى الدم وراء الركبة عاقه عن السريان. 

وأفضل طريقة لتنشيط الدورة أن تمشى بين الوقت والآخر، وبذلك تقطع فترات الوقوف أو الجلوس. وتبرز الدوالى أثناء الحمل بروزا ناتئا وخاصة لأنه من المتعذر تحقيق الضغط الحاصل بسبب الحمل.

وقد تظهر الدوالى أيضا إثر إصابة بالجلطة، فالجلطة إن شقت قناة جديدة تكون مفتقرة إلى الصمامات، والمعلوم أن احتقان الأوردة السطحية يحدث بسبب انسداد فى الأوعية العميقة بجلطة. 

لهذا إن بدأت جلطة الأوعية فى الزوال بعد  القنى الجديدة. يتوقف الضخ الذى يصرف الدم ويدفعه من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة فتنشأ هذه الحالة من الدوالى المتوسعة.

العلاج:

وعن معالجة دوالى الأوعية فمن الدوالى ما يتسع بعد الإصابة بالجلطة الدموية فى الوريد العميق.

فبعد هذه الإصابة، لا يجد الدم التصريف الكامن غير الأوردة العميقة فى الساق، فيجرى فى الأوردة السطحية فتنتفخ وتتورم .فى مثل هذه الحالة يتعذر إزالة الأوردة السطحية، لأنها المجرى الوحيد الباقى لنزوح الدم من الساق.

وعن طلب العلاج فيكون إذا شعرت بالألم فى رجليك ولاحظت تورما فى كاحليك بعد يوم عمل، فهذا سبب كاف يحثك على رؤية الطبيب، ونشوء دالية كبيرة بشعة إشارة لك للإسراع فى طلب العلاج، كما تكون الاكزيما فوق الكاحل أو الكاحلين إنذارا بتكون القرحة وحدوث النزف من الأوردة.